Iperlipidemia, Iperlipoproteinemia, dislipidemia o iperlipidemia (inglese) è la presenza di livelli sollevati o anormale di lipidi e/o lipoproteine nel sangue. Lipidi (grassi molecole) vengono trasportati in una capsula di proteine e la densità dei lipidi e tipo di proteina determina il destino della particella e la sua influenza sul metabolismo.
Anomalie dei lipidi e delle lipoproteine sono estremamente comuni nella popolazione generale e sono considerate come un fattore di rischio altamente modificabile per malattie cardiovascolari per l’influenza del colesterolo, una delle sostanze più clinicamente rilevanti dei lipidi, sull’aterosclerosi. Inoltre, alcune forme possono predisporre a pancreatite acuta.
Hyperlipidemias sono classificati secondo la classificazione Fredrickson , che si basa sul modello delle lipoproteine su elettroforesi o ultracentrifugazione. Più tardi fu adottato dall’organizzazione mondiale della sanità (OMS). Essa non considera direttamente per HDL, e non fa distinzione tra i diversi geni che potrebbero essere parzialmente responsabili di alcune di queste condizioni. Essa rimane un popolare sistema di classificazione, ma è considerato datato da molti.
| Iperlipoproteinemia | Sinonimi | Difetto | Increased lipoproteina | Trattamento | Aspetto di siero |
|---|---|---|---|---|---|
| Tipo I (raro) | ‘Sindrome di Buerger-Gruetz ‘, ‘ primaria Iperlipoproteinemia ‘ o ‘ Familial hyperchylomicronemia ‘ | Diminuito lipasi lipoproteina (LPL) o alterato ApoC2 | Chilomicroni | Controllo dieta | Strato superiore cremoso |
| Tipo IIa | ‘ L’ipercolesterolemia poligenica ‘ o ‘ ipercolesterolemia familiare ‘ | Da deficit del recettore LDL | LDL | Gli agenti sequestranti acidi biliari, statine, niacina | Chiara |
| Tipo IIb | ‘Iperlipidemia combinata ‘ | Diminuzione recettore LDL e maggiore ApoB | Colesterolo LDL e VLDL | Statine, niacina, mantenere | Chiara |
| Tipo III (raro) | ‘Familiare dysbetalipoproteinemia ‘ | Difetto nella sintesi di Apo E 2 | IDL | Fibrati, statine | Torbido |
| Tipo IV | ‘Familiare hyperlipemia ‘ | Aumento della produzione VLDL e ridotta eliminazione | VLDL | Mantenere, niacina], statine | Torbido |
| Tipo V (raro) | ‘Ipertrigliceridemia endogeno ‘ | Aumentata produzione di VLDL e diminuito LPL | VLDL e chilomicroni | Niacina, mantenere | Strato superiore cremoso & fondo torbido |
Iperlipoproteinemia di tipo I
Iperlipoproteinemia di tipo ‘ ‘ è una forma di Iperlipoproteinemia connesso con le carenze di lipasi lipoproteine.
Iperlipoproteinemia, tipo II
Iperlipoproteinemia tipo II, forma di gran lunga il più comune, è ulteriormente classificato in tipo IIa e IIb, principalmente a seconda se c’è l’elevazione del livello di trigliceridi oltre al colesterolo LDL.
Tipo IIa
Questo può essere sporadico (a causa di fattori dietetici), poligenica o davvero familiare come risultato di una mutazione in LDL recettore gene sul cromosoma 19 (0,2% della popolazione) o del gene ApoB (0,2%). La forma familiare è caratterizzata da xantoma tendine, xanthelasma e malattie cardiovascolari prematura. L’incidenza di questa malattia è circa 1 in 500 per gli eterozigoti e 1 in 1.000.000 per omozigoti.
Tipo IIb
Gli alti livelli di VLDL sono dovute alla sovrapproduzione di substrati, inclusi i trigliceridi, acetil-CoA e un aumento nella sintesi di B-100. Può anche essere causate da liquidazione diminuzione dei LDL. Prevalenza nella popolazione è del 10%.
- Iperlipoproteinemia combinato familiare (CAF)
- Iperlipoproteinemia combinato secondario (di solito nel contesto della sindrome metabolica, per i quali è un criterio diagnostico)
Tipo di Iperlipoproteinemia III
Questa forma è a causa di chilomicroni alte e IDL (lipoproteine a densità intermedia). Conosciuto anche come ‘ ampio beta malattia ‘ o ‘ dysbetalipoproteinemia ‘, la causa più comune di questa forma è la presenza del genotipo ApoE E2/E2. È a causa di ricchi di colesterolo VLDL (β-VLDL). Prevalenza è di 0,02% della popolazione.
Iperlipoproteinemia, tipo IV
Questa forma è a causa di trigliceridi alti. È noto anche come ‘ ipertrigliceridemia ‘ (o ‘ ipertrigliceridemia puro ‘). Secondo la definizione di trigliceridi alti NCEP-ATPIII (> 200 mg/dl),
prevalenza è circa il 16% della popolazione adulta.
Iperlipoproteinemia, tipo v
Questo tipo è molto simile al tipo I, ma con alto VLDL oltre a chilomicroni.
È anche associato con iperuricemia e intolleranza al glucosio
Forme non classificati sono estremamente rare:
- IPO-alfa lipoproteinemia
- IPO-beta lipoproteinemia (prevalenza 0,01-0.1%)
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